Myasthenie - spondylarthropathies: association fortuite ? A propos d’un cas et revue de la littérature

Propos Nous rapportons le cas d’un patient atteint d’une myasthénie associée à une spondylarthropathie. Cette observation est originale de part sa rareté, six cas seulement on été rapportés dans la littérature et le problème que pose cette association : est ce qu’elle est fortuite ou impliquerait-elle d’autres facteurs génétiques qui restent à prouver ?Observation Monsieur J.H. âgé de 32 ans, aux antécédents de myasthénie depuis 2002, était hospitalisé en avril 2004 pour polyarthrite chronique bilatérale et asymétrique évoluant depuis un an, touchant le poignet gauche, les inter phalangiennes proximales des 3ème et 5ème doigts droits et le genou droit associées à des talalgiesbilatérales et une douleur des articulations sacro-iliaques. La biologie montrait un syndrome inflammatoire modéré, des facteurs rhumatoïdes faiblement positifs et un typage HLA B7 et B17. Le bilan radiologiquemontrait une arthrite des mains, une enthésite calcanéenne et permettait de suspecter une sacro-iliite bilatérale qui était confirmée par un scanner. L’évolution était bonne sous anti- inflammatoires nonstéroïdiens pendant 6 mois. Il consulte en janvier 2006 pour le même tableau associé à une sècheresse buccale et oculaire. Le bilan trouvait une VS à 20, des facteurs rhumatoïdes faiblement positifs mais desAAN positifs à un taux 1/160 homogènes avec des anti SSA. Les radiographies standard montraient une carpite stade II gauche. L’examen ophtalmologique a confirmé le syndrome sec oculaire. La biopsie des glandes salivaires accessoires a montré un syndrome de Gougerot Sjögren grade 2 de Shisholm

Atrésie choanale : A propos de 29 cas

Introduction : L’atrésie choanale est une malformation congénitale rare, dont la fréquence est estimée à 1 cas pour 5000 à 8000 naissances. plusieurs hypothèses embryologiques ont été proposées pour expliquer son origine. Le diagnostic de cette malformation est avant tout clinique.Objectifs : analyser les caractéristiques épidémio-cliniques et  paracliniques des atrésies choanales et discuter les modalités thérapeutiques de cette malformation.Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 29 cas d'atrésie choanale suivis au service d'Otorhinolaryngologie de l'hôpital la Rabta sur une période de 20 ans (1990-2009).Résultats : L'âge moyen de découverte était de 10,6 ans (1 jour - 35 ans). Une prédominance féminine a été notée. L'atrésie était bilatérale dans 8 cas et unilatérale dans 21 cas. Un scanner du massif facial a été réalisé dans 23 cas. L'atrésie était osseuse dans 30,4 % des cas, membraneuse dans 13 % et mixte dans 56,6 %. Concernant le  traitement, on a eu recours à la divulsion dans un cas, la voie  transpalatine dans 15 cas (dont 2 aprés echec divulsion première) etla voie endonasale dans 13 cas.  Le taux de succès obtenu par la voie endoscopique endonasale est évalué à 72,72% et par la voie transpalatine à 71,42%. Le taux de succès passe à 100% après reprise chirurgicale.Conclusion : L’atrésie choanale est une pathologie qui doit être dépistée à la période néonatale. L’endoscopie nasale et le scanner ont complètement révolutionné les approches diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie. La chirurgie endonasale sous guidage endoscopique est actuellement la technique de choix.Mots clés : atrésie ; choane ; chirurgie endoscopiqu

Six-parameter electrical model for photovoltaic cell/module with compound parabolic concentrator

It is known that compound parabolic concentrators (CPCs) can improve electrical performance of a photovoltaic (PV) flat-plate system. However, a lumped electrical model of a PV cell/module with CPC for assessing performance under different operating conditions is unavailable. In this paper, a six-parameter based model is developed and applied to a PV cell, two PV models with CPC, and a PV module with 2D asymmetric CPC (trough). For validation, CPC with a single PV cell and two CPC modules with 2 × 2 and 9 × 9 PV cells are fabricated and measured in an indoor laboratory under standard test conditions. Results show that the optimised algorithm precisely predicts the six model parameters. A sensitivity analysis is performed to identify the importance of each parameter in the model. Ideality factor, circuit current and reverse saturation current are found to be the most dominant factor, while shunt resistance is the least important with CPC gain coefficient and series resistance are in between. Transient performance of a PV cell with CPC under variable outdoor climate conditions is also examined by coupling optical, thermal and electrical effects

A novel absorptive/reflective solar concentrator for heat and electricity generation: an optical and thermal analysis.

The crossed compound parabolic concentrator (CCPC) is one of the most efficient non-imaging solar concentrators used as a stationary solar concentrator or as a second stage solar concentrator. In this study, the CCPC is modified to demonstrate for the first time a new generation of solar concentrators working simultaneously as an electricity generator and thermal collector. The CCPC is designed to have two complementary surfaces, one reflective and one absorptive, and is named as an absorptive/reflective CCPC (AR-CCPC). Usually, the height of the CCPC is truncated with a minor sacrifice of the geometric concentration. These truncated surfaces rather than being eliminated are instead replaced with absorbent surfaces to collect heat from solar radiation. The optical efficiency including absorptive/reflective part of the AR-CCPC was simulated and compared for different geometric concentration ratios varying from 3.6× to 4×. It was found that the combined optical efficiency of the AR-CCPC 3.6×/4× remained constant and high all day long and that it had the highest total optical efficiency compared to other concentrators. In addition, the temperature distributions of AR-CCPC surfaces and the assembled solar cell were simulated based on those heat flux boundary conditions. It was shown that the addition of a thermal absorbent surface can increase the wall temperature. The maximum value reached 321.5 K at the front wall under 50° incidence. The experimental verification was also adopted to show the benefits of using absorbent surfaces. The initial results are very promising and significant for the enhancement of solar concentrator systems with lower concentrations

Synthesis and physical properties of pyrochlore cobalt oxides Bi1.56-xCaxSb1.48Co0.96O7-δ

Abstract A new solid solution Bi1.56-xCaxSb1.48Co0.96O7-δ (0≤x≤0.3) with a pyrochlore-like structure (A2B2O7) was synthesized in air by chemical solid-state reaction. The solution crystallized in the cubic system with the Fd-3m space group. A regular decrease of the lattice parameter was observed when calcium replaced bismuth in the A site. The electric measurements showed that the electrical conductivity increased with the temperature and that high values of relative permittivity and dielectric loss were put in evidence. Measurements of magnetic susceptibility indicated a paramagnetic behavior of the samples with an effective moment included between 4.81 and 5.12 μB and at a low temperature para-ferromagnetic transition was observed for fractions x= 0.2 and 0.3

A Phase Ib, open-label, dose-finding study of alpelisib in combination with paclitaxel in patients with advanced solid tumors

Phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) pathway activation is associated with resistance to paclitaxel in solid tumors. We assessed the safety and activity of alpelisib, an oral, selective PI3K p110\u3b1 inhibitor, plus paclitaxel in patients with advanced solid tumors. This Phase Ib, multicenter, open-label, dose-finding study, with a planned dose-expansion phase of alpelisib once daily (QD) plus fixed-dose paclitaxel, recruited patients with advanced solid tumors. For the dose-finding phase, the primary objective was determination of maximum tolerated and/or recommended Phase II dose of alpelisib plus paclitaxel, and the secondary objectives included the assessment of safety for this combination. From March 2014 to August 2016, 19 patients with advanced solid tumors were treated with alpelisib QD (300 mg, n=6; 250 mg, n=4; 150 mg, n=9) plus paclitaxel (80 mg/m2, per standard of care). During dose finding, five of 12 (41.7%) evaluable patients for MTD determination experienced dose-limiting toxicities: alpelisib 300 mg, Grade 2 hyperglycemia (n=1); alpelisib 250 mg, Grade 2 hyperglycemia (n=1), Grade 4 hyperglycemia and Grade 3 acute kidney injury (n=1); and alpelisib 150 mg, Grade 2 hyperglycemia (n=1) and Grade 4 leukopenia (n=1). The MTD of alpelisib when administered with paclitaxel was 150 mg QD. Most frequent all-grade AEs were diarrhea (73.7%; Grade 3/4 10.5%) and hyperglycemia (57.9%; Grade 3/4 31.6%). The planned dose-expansion phase was not initiated. Alpelisib plus paclitaxel has a challenging safety profile in patients with advanced solid tumors. This study was closed following the completion of the dosefinding phase. Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov NCT02051751

Compléments d’informations chronologiques sur le campement moustérien de tradition acheuléenne du gisement de La Folie (Poitiers, Vienne)

Cet article constitue un complément d’informations, d’ordre chronologique, aux analyses et résultats obtenus sur le site de La Folie à Poitiers découvert et fouillé en contexte d’archéologie préventive lors de la construction de la station d’épuration de la communauté d’agglomération. Ces résultats avaient fait l’objet d’une première publication dans la même revue en 2002, ils seront ici résumés. Pour plus de renseignements nous renvoyons le lecteur à cette contribution plus étoffée. La datation par thermoluminescence sur silex chauffé de l’habitat de plein air moustérien de La Folie, obtenue dans le cadre de l’ACR «Le Paléolithique Moyen en Aquitaine septentrionale», positionne l’occupation néandertalienne au début de l’interpléniglaciaire (vers 58 000 ans) et réaffirme son attribution culturelle au faciès Moustérien de Tradition Acheuléenne de F. Bordes. Cette datation permet surtout d’attester l’existence d’une structuration de l’habitat moustérien en plein air proche de celles connues pour le Paléolithique supérieur. Cette occupation, avait en effet livré de nombreux vestiges anthropiques enfouis à plus de deux mètres de profondeur dans des limons de débordement du Clain. Ce recouvrement rapide a permis une préservation exceptionnelle de certains vestiges, telles des litières végétales, des organisations de cellules végétales, un foyer, deux agencements de blocs calcaires et des concentrations de silex bien circonscrites. L’organisation dans l’espace de ces différents types de vestiges et leur relation, (structuration interne et externe au cercle matérialisé par des gros blocs et un trou de poteau) nous avaient permis d’étayer l’hypothèse d’une habitation de plein air moustérienne (Bourguignon et al. 2001 et 2002).This paper is a chronological data complement of the results obtained in the site of La Folie at Poitiers. This Mousterian occupation was discovered and revealed during a preventive archaeological excavation. The primary results were a purpose of a first publication in the same review in 2002, which are resumed at this time. For more information we send back the reader at this contribution more substantial.The thermoluminescence dating on a heated flint from the Mousterian site of La Folie enables to situate in time its Neandertalian occupation in early interpleniglacial (about 58000 years). Moreover its cultural attribution to the Moustérien de Tradition Acheuléenne features by F. Bordes is confirmed. The existence of a structured open-air Mousterian settlement close to those known for the superior Palaeolithic is attested by this study. In effect, this occupation delivered many entropic remains bury at more than 2m depth in overflowing mud of the Clain river. This fast covering make possible a exceptional preservation of some remains, like vegetal litter, vegetal cellule organisation, one hearth, two arrangement of limestone block and flint concentration very clearly limited. This spatial organisation of this different remains and our relation, (intern and extern organisation of the circle materialized by big limestone block and a post hole) we permitted purpose a Mousterian open air habitation hypothesis (Bourguignon et al. 2001 et 2002

Compléments d’informations chronologiques sur le campement moustérien de tradition acheuléenne du gisement de La Folie (Poitiers, Vienne)

Cet article constitue un complément d’informations, d’ordre chronologique, aux analyses et résultats obtenus sur le site de La Folie à Poitiers découvert et fouillé en contexte d’archéologie préventive lors de la construction de la station d’épuration de la communauté d’agglomération. Ces résultats avaient fait l’objet d’une première publication dans la même revue en 2002, ils seront ici résumés. Pour plus de renseignements nous renvoyons le lecteur à cette contribution plus étoffée. La datation par thermoluminescence sur silex chauffé de l’habitat de plein air moustérien de La Folie, obtenue dans le cadre de l’ACR «Le Paléolithique Moyen en Aquitaine septentrionale», positionne l’occupation néandertalienne au début de l’interpléniglaciaire (vers 58 000 ans) et réaffirme son attribution culturelle au faciès Moustérien de Tradition Acheuléenne de F. Bordes. Cette datation permet surtout d’attester l’existence d’une structuration de l’habitat moustérien en plein air proche de celles connues pour le Paléolithique supérieur. Cette occupation, avait en effet livré de nombreux vestiges anthropiques enfouis à plus de deux mètres de profondeur dans des limons de débordement du Clain. Ce recouvrement rapide a permis une préservation exceptionnelle de certains vestiges, telles des litières végétales, des organisations de cellules végétales, un foyer, deux agencements de blocs calcaires et des concentrations de silex bien circonscrites. L’organisation dans l’espace de ces différents types de vestiges et leur relation, (structuration interne et externe au cercle matérialisé par des gros blocs et un trou de poteau) nous avaient permis d’étayer l’hypothèse d’une habitation de plein air moustérienne (Bourguignon et al. 2001 et 2002).This paper is a chronological data complement of the results obtained in the site of La Folie at Poitiers. This Mousterian occupation was discovered and revealed during a preventive archaeological excavation. The primary results were a purpose of a first publication in the same review in 2002, which are resumed at this time. For more information we send back the reader at this contribution more substantial.The thermoluminescence dating on a heated flint from the Mousterian site of La Folie enables to situate in time its Neandertalian occupation in early interpleniglacial (about 58000 years). Moreover its cultural attribution to the Moustérien de Tradition Acheuléenne features by F. Bordes is confirmed. The existence of a structured open-air Mousterian settlement close to those known for the superior Palaeolithic is attested by this study. In effect, this occupation delivered many entropic remains bury at more than 2m depth in overflowing mud of the Clain river. This fast covering make possible a exceptional preservation of some remains, like vegetal litter, vegetal cellule organisation, one hearth, two arrangement of limestone block and flint concentration very clearly limited. This spatial organisation of this different remains and our relation, (intern and extern organisation of the circle materialized by big limestone block and a post hole) we permitted purpose a Mousterian open air habitation hypothesis (Bourguignon et al. 2001 et 2002